宫颈病变治疗后HPV能转阴吗

『宫颈病变治疗后HPV还能转阴吗？』 不少姐妹刚做完宫颈病变手术，心里还是七上八下的，最担心的就是那个HPV病毒到底走不走。直接给答案吧，大部分人治疗后HPV是可以转阴的，但也不是一刀切的事儿，得看你自身免疫力、病毒型号还有术后怎么养。 我在门诊跟人聊这个话题聊太多了，有些姑娘以为锥切一刀下去万事大吉，结果复查还是阳性，当场就崩了。其实这事真没那么绝对，兔哥跟大家掰扯掰扯这里面的弯弯绕。 ———— 做了手术不等于病毒清零 很多人有个误区，觉得LEEP刀或者冷刀锥切把病变切了，HPV自然就没了。这个想法说对也对，说不对也不对。手术切掉的是已经变坏的宫颈组织，但病毒是住在你皮肤黏膜细胞里的，周围一圈正常的细胞可能还带着病毒呢。所以切完病灶，病毒还在你身体里晃荡，得靠自己的免疫系统慢慢把它清出去。 我在网上看到有数据说，低级别病变术后一年转阴率能到百分之七十以上，高级别的话大概百分之六十左右。但有些朋友想要更快转阴，该怎么办呢，一起往下看吧。 ———— 哪些人转阴快，哪些人容易赖着不走 这里博主经常用的一个对比思路，列出来大家对照看看： 容易转阴的情况

容易持续阳性的情况

年纪轻，三十来岁

四十往上，免疫力走下坡路

单种型号感染

多种型号混合感染

低危型或者16、18以外的高危

16型、18型这种狠角色

术后作息规律不熬夜

天天熬大夜、抽烟喝酒

阴道环境好，没炎症

反复阴道炎，菌群乱糟糟 你看，能不能转阴很大程度上拼的是你自己的底子。我们在使用身体这个系统的时候，它其实是有自愈程序的，但前提是你别天天作。 ———— 那术后到底怎么帮身体一把 兔哥为大家带来了几个实在的法子，不用花大钱，但真有用： • 别熬夜。十一点前睡觉这件事说了八百遍了，你熬的不是夜是免疫细胞。 • 规律同房。术后头两个月别急着恢复，好了之后全程戴套，减少交叉感染和摩擦刺激。 • 别乱塞药。有些朋友一看到阳性就疯狂塞干扰素、保妇康栓，塞到菌群失调反而更麻烦。听大夫的，别自己加戏。 • 戒烟。尼古丁会让宫颈局部的免疫细胞偷懒，这个是有文献实锤的。 • 半年复查一次。TCT加HPV一起做，别只查一个。 这里自问自答一下大家最纠结的问题：切缘干净了为啥还是阳性？因为切缘干净只代表切下来的那块边缘没看到病变细胞，不代表周围没病毒。病毒比我们想的狡猾，它躲在你看不见的缝隙里。但有些朋友想要追求术后三个月就全阴，说实话这事儿急不来，有的人半年转，有的人一两年才转，时间线拉长是正常的。 ———— 说点个人看法 我自己的感受是，很多姑娘卡在HPV阳性这件事上，心理压力比病毒本身杀伤力还大。天天刷帖子对号入座，越看越觉得自己没救了。其实你去看妇科大夫，他们见多了，高级别病变做完手术转阴的人一抓一大把。你要做的就是别折腾、别焦虑、别乱投医。那些说包转阴的偏方，一个都别信。 宫颈这个部位有它自己的代谢周期，大概四个月左右一个更替节奏，所以给身体一点时间，别一个月查一次把自己查抑郁了。详细的设置方法，一起看看吧，其实就是把生活调回正轨而已。 ———— 复查的时候心态放平 术后第一年建议三到六个月查一次，连查两年没问题再拉长间隔。要是两年还没转阴，也别慌，这时候大夫可能会让你做个阴道镜评估一下，看看有没有残留或者新发病灶。大部分情况下只是病毒还在低水平复制，没到要再挨一刀的程度。 但有些朋友想要彻底放心，那就把该做的筛查做全了，别偷懒。希望你能帮到你把这件事看淡一点，身体比你想的聪明，它知道怎么干活。 ———— 参考文献

1.

谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社.

2.

中华医学会妇科肿瘤学分会. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识，2021.

3.

Arbyn M, et al. Cervical screening with human papillomavirus testing. Cochrane Database Syst Rev, 2022.