带环怀孕了要怎么办

带环怀孕了要怎么办 『带环怀孕了孩子还能要吗？一文说清你的三个选择』 前几天有个姐妹私信我，说避孕环戴了两年，月经推迟一星期才发现怀上了，整个人慌得不行。说实话这种情况不算少见，兔哥在门诊听过太多类似的故事了。带环怀孕了要怎么办，这事搁谁身上都得懵，但慌归慌，咱们得先搞清楚状况再做决定。 先给个直接答案：带环怀孕不建议盲目保胎，也不建议自己硬扛，最稳妥的路子是尽快去医院做个B超，确认孕囊位置和节育环的关系，再由医生判断是继续妊娠还是终止。因为宫内带环妊娠存在环移位、胎儿异常、流产风险升高的问题，不能当普通怀孕来处理。 ———————————— 什么情况下会出现带环怀孕 节育环不是百分百保险。常见的几种原因：环的位置下移了、到了使用年限没换、环的大小跟宫腔不匹配、或者放环头三个月还没完全嵌稳就同房没注意。还有一种情况是环还在，但受精卵偏偏在环旁边着床了，这就是带环妊娠。 所以第一步，别自己瞎猜，去医院挂个妇科或者计划生育科，做个阴超。重点看两样东西：孕囊在不在宫腔正位，环的尾丝还在不在宫颈口外面。 ———————————— 三个选择，怎么选才不后悔 带环怀孕了要怎么办，核心就三个方向，我列出来对比一下： 选择方向

适合情况

风险点

继续妊娠，不拔环

环在宫底、孕囊离环远、产检一切正常

环可能刺激宫缩导致流产，有文献提示带器妊娠胎儿畸形率略高于普通妊娠

继续妊娠，同时取环

孕囊位置允许、孕周很小、医生评估能操作

取环动作本身可能诱发流产，操作难度不低

终止妊娠，同时取环

不打算要、或者环嵌顿位置不好、孕囊发育有异常

人流手术中一并取环，技术成熟，恢复快 我个人比较倾向的态度是：如果你还年轻、第一胎没那么急，带环怀孕还是建议跟医生商量后选择终止，别拿小概率的侥幸去赌一个孩子的健康。这不是吓你，是见过太多中途胎停再来清宫遭两遍罪的例子。 ———————————— 去医院之前你要知道的几件事 有些朋友想要自己先观察几天，这个想法可以理解，但时间别拖太久。孕周越大，处理起来越麻烦。 需要准备的东西我给你捋一下： • 带上之前放环的病历或者记录，知道自己是上的什么环，金属环还是含铜的，这个信息很关键 • 别自己吃任何药，包括网上说的米非，没查清楚位置之前乱吃可能大出血 • 如果有腹痛或者出血，别等预约了，直接急诊 • 跟医生实话实说末次月经时间，别含糊，这关系到能不能当天手术 ———————————— 取环加人流是不是很伤身体 说实话，是有损伤，但带器妊娠继续拖着更伤。手术一起做的话，一次麻醉解决两件事，反而少受一次罪。术后按医嘱吃消炎药、两周别同房、来过一次正常月经之前别盆浴，基本就恢复了。 我在门诊听过一个说法：环带着怀上的孩子，就算生下来也未必有问题，确实有顺利生下来的案例。但问题是这个概率你敢拿自己赌吗？医学上给不了你一个百分之百没事的保证，这才是让人纠结的地方。 ———————————— 术后怎么把避孕这件事重新搞对 这次处理完之后，避孕得重新选。别觉得上环省事就继续上，得先查清楚上次为什么移位。是宫腔形态的问题还是环型没选对，换个更适合的类型，或者换成短效口服药、皮埋，都是备选。 兔哥为大家带来了一个小提醒：放环后第一年要复查一次B超，很多人上完环就再也不管了，等到发现怀孕才想起来查，那时候已经晚了。 ———————————— 说到底带环怀孕了要怎么办，没有哪个选择是轻松的。但你现在能做的，是尽快把B超做了，拿到检查结果再跟医生坐下来谈。别一个人在网上翻那些吓人的帖子越看越乱，每个人情况不一样，你的环的位置、孕囊的大小、血值的情况，都是变量。拿到自己的单子，比看一百篇科普都有用。 希望你能平平安安把这关过了，身体是自己的，别硬撑。 参考文献： [1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学第9版.人民卫生出版社. [2]中华医学会计划生育学分会.宫内节育器临床应用指南(2019).